Периартериит узелковый фото

Узелковый периартериит — википедия.

периартериит узелковый фото
Узелковый периартериит — ведущее к прогрессирующей органной недостаточности воспалительное поражение артериальной стенки сосудов мелкого и среднего калибра с образованием микроаневризм. Другим распространённым названием является узелковый полиартериит. Узелковый.
периартериит узелковый фото
периартериит узелковый фото
периартериит узелковый фото

Узелковый периартериит симптомы болезни, профилактика и.

периартериит узелковый фото
Вся информация о заболевании узелковый периартериит человека на портале eurolab – причины заболевания, симптомы и признаки, профилактика узелкового периартериита, диагностика и лечение, оказание первой помощи.
периартериит узелковый фото
периартериит узелковый фото
периартериит узелковый фото

Васкулит – что это за болезнь? Причины, виды и формы.

периартериит узелковый фото
6 фев 2016. Симптомы и диагностика заболевания, фото. 88. Спасибо спасибо. Сосудистой системы. Кожи – узелковый периартериит, кожный лейкоциткластный ангиит, кожный артериит;. Узелковый периартериит – воспаление сосудистой стенки мелких и средних артерий. В них образуются.
периартериит узелковый фото
периартериит узелковый фото
периартериит узелковый фото

Периартериит узелковый › болезни › докторпитер. Ру.

периартериит узелковый фото
Периартериит узелковый (periarteriitis nodosa; греч. Peri вокруг + артерия + itis; синоним: узелковый полиартериит, узелковый панартериит, системный некротизирующий васкулит) — воспалительное заболевание артерий среднего и мелкого калибра, сопровождающееся вторичным поражением органов.
периартериит узелковый фото
периартериит узелковый фото
периартериит узелковый фото

Поражение кожи при системных васкулитах.

периартериит узелковый фото
Узелковый полиартериит — системный некротизирующий васкулит с преимущественным поражением артерий мышечного типа среднего калибра и вторичными изменениями органов и систем. При гистологическом исследовании биоптата (кожно-мышечного лоскута) обнаруживают фибриноидный.
периартериит узелковый фото
периартериит узелковый фото
периартериит узелковый фото

Периартериит Узелковый Фото

По запросу «периартериит узелковый фото» нашлось 11925 фото

Диагностика системных васкулитов — сложная клиническая проблема как при стационарном, так и при амбулаторном обследовании пациентов.

В основе васкулита лежит воспаление сосудистой стенки. В патологический процесс могут вовлекаться сосуды разного калибра в любом органе, что приводит к огромному разнообразию симптомов болезни. Множество клинических проявлений в сочетании с отсутствием этиологической специфики гистологической картины значительно затрудняет диагноз. Кроме того, клиническая симптоматика бывает сложно отличимой при разных васкулитах, в то время как, прогноз и подходы к лечению на прямую зависят от диагноза. Например, пациент с пурпурой шенлейна–геноха, проявляющейся кожными геморрагиями, нефритом и абдоминалгиями имеет относительно благоприятный прогноз и, зачастую, нуждается в проведении только симптоматической терапии, а больному микроскопическим полиангиитом с теми же клиническими проявлениями необходима немедленная патогенетическая терапии по жизненным показаниям. Для постановки верного диагноза имеет значение тщательное сопоставление клинической картины заболевания с данными лабораторно-инструментальных исследований. Поражение кожи при васкулитах является одним из системных проявлений болезни и наблюдается у большинства больных. Следует отметить, что проведение кожной биопсии не представляет особых технических сложностей, а гистологическое исследование пораженных тканей помогает в постановке диагноза. Лейкоцитокластический васкулит — следствие реакции гиперчувствительности iii типа (феномен артюса), когда антиген в комплексе с антителами класса igg или igm запускают классический каскад активации комплемента. При ii типе реакции гиперчувствительности (цитотоксические реакции) антитела, направленные против антигенов эндотелиальных клеток вызывают развитие васкулита с тенденцией к тромбообразованию и инфильтрацией сосудистой стенки лимфоцитарными клетками, что характерно для таких заболеваниях, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит, болезнь бехчета. Реакции гиперчувствительности рецепт с фото пошагово из фарша iv типа лежат в основе иммунных реакций при гранулематозных васкулитах, болезни крона, саркоидозе, туберкулезе и лимфопролеферативных заболеваниях. Лейкоцитокластический васкулит может наблюдаться при пурпуре шенлейна–генохо, криоглобулинемии, гипергаммаглобулинемии валденстрёма, наследственно-обусловленных дефектах системы комплемента, при воздействии лекарственных препаратов (в первую очередь, пенициллинов, сульфаниламидов, аллопуринола), химических и пищевых факторов, а также при узелковом полиартериите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, болезни бехчета, гранулематозе вегенера, синдроме чёрга–страусс, воспалительных заболеваниях кишечника.

Патогистологическая структура кожных васкулитов довольно однотипна и представлена набуханием эндотелия кровеносных сосудов, инфильтрацией сосудистых стенок и их окружности лейкоцитарными клетками (нейтрофилами, эозинофилами, лимфоцитами, гистиоцитами), лейкоцитоклазией (наличие среди клеток инфильтрата обломков ядер лейкоцитов — так называемой ядерной пыли), фибриноидным пропитыванием стенок кровеносных сосудов, эритроцитарной экстравазацией в ткани, сегментарным некрозом сосудистой стенки. При некротических и язвенных формах имеет место тромбоз, часто сочетающийся с пролиферацией эндотелия вплоть до полной облитерации просвета сосуда. При узловато-язвенном варианте васкулита патоморфологический субстрат может иметь гранулематозную структуру с наличием эпителиоидных и гигантских клеток, фокусов некроза. Клинические проявления кожных васкулитов чрезвычайно многообразны. Тем не менее, существует ряд общих признаков поражения кожи, объединяющих клинически эту полиморфную группу системных заболеваний: воспалительный характер изменений кожи, склонность высыпаний к отёку, кровоизлиянию, некрозу; симметричность поражения; полиморфизм элементов сыпи (обычно эволюционный); преимущественная локализация на нижних конечностях (в первую очередь на голенях); нередкая связь с предшествующей инфекцией или лекарственной непереносимостью; тенденция к рецидивированию. Отдельные заболевания. Узелковый полиартериит. Узелковый полиартериит — системный некротизирующий васкулит с преимущественным поражением артерий мышечного типа среднего калибра и вторичными изменениями органов и систем. При гистологическом исследовании биоптата (кожно-мышечного лоскута) обнаруживают фибриноидный некроз в сочетании с интрамуральной и периваскулярной лимфогистиоцитарной, а иногда и гранулоцитарной инфильтрацией стенки сосуда. В результате поражения сосудов развиваются фибропластическая пролиферация интимы, вторичные тромбозы, аневризмы и инфаркты. Кожные проявления при узелковом полиартериите представлены сетчатым или ветвистым ливедо, узловатыми уплотнениями, геморрагическими пятнами, некрозами, язвами, рубцами. Одно из первых кожных симптомов при узелковом полиартериите — стойкое ливедо — синюшные пятна различной величины и очертаний, образующие причудливую петлистую сеть на нижних конечностях и реже на предплечьях, кистях, лице и туловище.

Окраска пятен резко усиливается при охлаждении, с течением времени ливедо становится более выраженным, на его фоне (преимущественно в области лодыжек и тыла стоп) возникают мелкие кровоизлияния и некрозы, образуются изъязвления. В тяжёлых случаях на фоне крупных синюшных пятен ливедо формируются болезненные узловатые уплотнения, подвергающиеся обширному некрозу с последующим образованием глубоких, медленно заживающих язв. Больные ощущают зябкость, тянущие боли в конечностях, сильные пульсирующие боли в узлах и язвах. После заживления язв остаются белесоватые рубцы с зоной гиперпигментации по окружности. Наряду с ливедо, при узелковом полиартериите часто встречаются кожные сыпи: эритематозные, пятнисто-папулёзные, геморрагические, уртикарные. У 5–20% больных пальпируются небольшие болезненные узелки (аневризмы сосудов или гранулёмы) в коже или подкожной клечатке по ходу сосудисто-нервных стволов голеней, предплечий, бёдер. Болезнь кавасаки. Болезнь кавасаки — системный васкулит, поражающий сосуды крупного, среднего и мелкого калибра. Наиболее часто болеют дети. Кожные проявления болезни присутствуют у 92% пациентов и представлены полиморфной сыпью в виде уртикарной экземы, макулопапулёзными элементами с локализацией преимущественно на туловище, проксимальных отделах конечностей и в области промежности.

В дальнейшем возникает эритема, уплотнение кожи в области подошв и ладоней, очень болезненное, ограничивающее подвижность пальцев.

Через 2–3 нед в области эритематозных участков начинается фото америка 30-х годов фото обильное шелушение. В течение недели от начала болезни развивается двусторонний конъюнктивит, иногда сочетающийся с передним увеитом. Характерны гиперемия и сухость слизистой оболочки полости рта, образование трещин и кровоточивость губ, покраснение и увеличение миндалин. Язык приобретает ярко-красный цвет (малиновый). Гистологическая картина кожной сыпи бывает различной, может напоминать псориазоподобный дерматит или мультиформную эритему. Криоглобулинемический васкулит. Криоглобулинемический васкулит — васкулит, поражающий мелкие сосуды (капилляры, венулы, артериолы) с отложением в их стенке иммунных депозитов, состоящих из криоглобулинов, и клинически чаще всего проявляющийся поражением кожи в виде пурпуры и почечных клубочков. Под криоглобулинемией понимают наличие в сыворотке иммуноглобулинов, обладающих способностью к обратимой преципитации или образованию геля при низкой температуре. Криоглобулины подразделяют на три типа в зависимости от составляющих компонентов: Тип i (простые криоглобулны) включают моноклональные иммуноглобулины одного класса (a, g или м), реже — моноклональные цепи;. Тип ii (смешанные криоглобулины) состоят из двух иммуноглобулинов, один из которых моноклональный (чаше igm или igg), соединённого с поликлональным igg;.

Тип iii (смешанные криоглобулины) состоят из нескольких классов поликлональных иммуноглобулинов и неиммуноглобулиновых компонентов сыворотки (компоненты комплемента, фибронектин и др. ). Практически у всех больных (50–90%) имеется геморрагическая сыпь. Пурпура не является обязательным признаком криоглобулинемического синдрома, хотя и считается одним из наиболее характерных симптомов, входя в так называемую «триаду мельтцера», включающую пурпуру, артралгии и слабость. При моноклональной криоглобулинемии геморрагическая сыпь, как правило, не сопровождается воспалительной реакцией и возникает на переохлажденных участках. При смешанной и поликлональной криоглобулинемии обычно имеется воспалительная реакция, в виде обильной пальпируемой пурпуры, провоцируемой длительным пребыванием на ногах и реже холодом. Пурпура обычно располагается на нижних конечностях (особенно на голенях). Пурпура имеет рецидивирующее течение, после разрешения остаются участки гиперпигментации, что связано с отложением гемосидерина. Нередко высыпаниям предшествуют парестезии.

Значительно реже встречаются язвы нижних конечностей (10–30% пациентов), а также экхимозы, эритемные папулы и дермальные узелки (20% случаев); крайне редко образуются буллы. Другими кожными проявлениями криоглобулинемического васкулита могут быть ливедо, акроцианоз, синдром рейно; иногда развивается гангрена кончиков пальцев рук и ног (более часто при моноклональной и смешанной криоглобулинемиях), холодовая крапивница. Большое сходство клинических проявлений пурпуры шенлейна–геноха и криоглобулинемического васкулита (поражение кожи, суставов, почек при обоих синдромах; тенденция к регрессии пурпуры и суставных поражений с течением времени при одновременном прогрессировании гломерулонефрита) может вызывать определенные трудности при дифференциальной диагностике. К симптомам, в большей степени свойственным криоглобулинемическому васкулиту, нежели пурпуре шенлейна–геноха, относят первичный полиморфизм кожных высыпаний (особенно наличие холодовой крапивницы со стойкими малозудящими уртикарными элементами, трехсимптомный комплекс гужеро, характеризующийся сочетанием отечных воспалительных пятен, геморрагических высыпаний пурпурозного характера и поверхностных отечных мелких узелков); «вазоспастические» проявления (феномен рейно, акроцианоз, ливедо, некрозы кожи и др). При морфологическом исследовании кожного биоптата обнаруживается пандермальный лейкоцитокластический васкулит, распространяющийся на подкожные артерии и вены; кроме того, в поражённых сосудах отмечается картина внутрипросветного или пристеночного отложения фибриновых комплексов, эозинофильных преципитатов. Пурпура шенлейна–геноха. Пурпура шенлейна–геноха (геморрагический васкулит) — системный васкулит с вовлечением сосудов микроциркуляторного русла, сопровождающимся отложением в их стенке иммунных комплексов содержащих iga. Клинически заболевание проявляется кожными геморрагическими высыпаниями — «пурпурой» — в сочетании с поражением суставов, желудочно-кишечного тракта и почек. Кожный синдром — важнейший диагностический критерий заболевания. Он наблюдается практически у всех пациентов в разные периоды заболевания и, как правило, более чем в половине случаев является первым симптомом болезни. Наиболее типичный кожный симптом — так называемая пальпируемая пурпура — отёчные геморрагические пятна различной величины (обычно от 3 до 10 мм), симметрично расположенные, легко определяемые не только визуально, но и при пальпации, что отличает их от других пурпур.

Первыми высыпаниями обычно бывают мелкие отечные воспалительные пятна, напоминающие волдыри и вскоре трансформирующиеся в геморрагическую сыпь.

При дальнейшем нарастании воспалительных явлений на фоне сливной пурпуры и экхимозов могут формироваться геморрагические пузыри, оставляющие после вскрытия глубокие эрозии и язвы. Довольно часто наблюдаются некротические изменения кожи. Линейные экхимозы могут возникать в местах наибольшего сдавления кожи одеждой. Пурпура не исчезает при надавливании. Высыпаниям, как правило, сопутствует умеренный отек нижних конечностей. В типичных случаях в начале заболевания сыпь появляется в области дистальных отделов нижних конечностей, затем может распространяется на бедра, картинки осень солнечная ягодицы, сгибательные поверхности лучезапястных и локтевых суставов. Характерно усиление сыпи после пребывания в вертикальном положении. Значительно реже сыпь локализуется в области верхних конечностей. Через несколько дней выраженность геморрагической пурпуры постепенно уменьшается.

Она подвергается обратному развитию, проходя последовательно следующие этапы: вначале сыпь бледнеет, становится багровой, затем коричневатой, затем появляются пигментные пятна, которые постепенно исчезают. При наличии некротического компонента сыпи образуются корочки, после отторжения которых могут длительное время сохраняться маленькие рубчики и пигментные пятна, в последующем исчезающие. При морфологическом исследовании кожного биоптата выявляется лейкоцитокластический васкулит. Гораздо реже обнаруживается гистологическая картина лимфоцитарного васкулита с периваскулярной инфильтрацией преимущественно клетками лимфоцитарного ряда, являющаяся более характерной для длительно существующих кожных изменений. Также возможно развитие экхимозов — крупных кожных геморрагий неправильной формы диаметром свыше 10 мм. Наиболее типичной локализацией экхимозов линейной формы являются места, подвергающиеся повышенной механической компрессии (кожные складки, резинка носков, тугой ремень, манжетка тонометра). Этот феномен при пурпуре шенлейна–геноха является аналогом симптома кончаловского–румпеля–лееде или симптома жгута. Кожные геморрагии не бледнеют при надавливании, что позволяет отличить их от эритемы. Наиболее типичной локализацией кожных высыпаний — нижние конечности — голени и стопы. Нередко пурпура распространяется на бедра, ягодицы, туловище, верхние конечности и исключительно редко на лицо.

В процессе эволюции высыпания постепенно бледнеют, трансформируются в коричневые пигментные пятна и затем исчезают. При длительном рецидивирующем течении кожа на месте бывших высыпаний может пигментироваться вследствие развития гемосидероза. Характерная особенность кожного васкулита при пурпуре шенлейна–геноха — склонность к рецидивированию после длительного пребывания больного в вертикальном состоянии. Отёки волосистой части головы, губ, век, тыльной поверхности кистей и стоп, половых органов наблюдается чаще в педиатрической практике (у 35–70% больных) и реже встречается у взрослых пациентов. У взрослых людей описаны особые формы кожного синдрома, не встречающиеся у детей, представленные геморрагической петехиальной сыпью с участками множественных геморрагий и некрозов. По данным некоторых исследований частота развития кожных некрозов у детей составляет менее 5% в отличие от взрослых, для которых некротическая пурпура — нередким симптом заболевания, частота развития которого увеличивалась с возрастом больных. На ряду с пурпурой, могут появляться уртикарные высыпания, геморрагические пузырьки и буллы, пустулы, полиморфная эритема, сетчатое ливедо. Следует также отметить, что высыпания у детей чаще носят полиморфный характер, а у взрослых — мономорфный. Iga-ассоциированные васкулиты. Клиническая картина кожного лейкоцитокластического васкулита, ассоциированного с отложение депозитов iga обычно соответствует пурпуре шенлейна–геноха.

Однако сосудистые iga-депозиты также обнаруживаются у пациентов с iga-нефропатией, алкогольной болезнью.

Васкулит с отложением iga в стенке сосуда, не являющийся пурпурой шенлейна–геноха) может развиваться при анкилозирующем спондилоартирите, системной склеродермии, бронхогенном раке лёгкого, раке предстательной железы, iga-парапротеинемии, реакции гиперчувствительности в ответ на введение лекарственных препаратов (блокаторов кальциевых каналов, карбамазепина и др. ). Болезнь бехчета. Болезнь бехчета — системный васкулит, поражающий преимущественно сосуды среднего и мелкого калибра, характеризующийся рецидивирующим эрозивно-язвенным поражением слизистых оболочек рта, глаз, половых органов, кожи с вовлечением суставов, внутренних органов и гистологически характеризующийся периваскулярной лимфоцитарной инфильтрацией с поражением клеток эндотелия в сочетании со склонностью к тромбообразованию. Поражение кожи при болезни бехчета представлено узловатой эритемой, папулами, фолликулитами. Возможна сыпь, напоминающая мультиформную эритему. Нередко наблюдаются подногтевидные абсцессы и язвы. Узловатая эритема чаще встречается у женщин и обычно локализуется на передней поверхности ног, характеризуется болезненностью, проходит спонтанно, оставляя пигментацию на коже. Развитие псевдофолликулита и акнеформных узелков более характерно для мужчин. Характерное расположение на коже спины, лица, шеи, особенно вдоль линии роста волос. Имеются публикации, в которых показана корреляция между наличием папулопустулезного поражения кожи и присоединением суставного синдрома. Большое значение в диагностике кожных поражений при болезни бехчета имеет тест патергии: подкожно делается инъекция стерильной иглой, через 24–48 ч в месте инъекции появляется высыпание размером 3–10 мм.

Язвообразование в ротовой полости считается одним из самых ранних симптомов и, зачастую, опережает появление системных проявлений бб на месяцы и даже годы и присутствует у всех пациентов. В начале заболевания появляются афты с мутным содержимым, превращающиеся затем в язвочки диаметром 2–12 мм ярко-розового цвета на деснах, языке а также на слизистых щек и губ. Язвы склонны к слиянию, а поражённый участок может представлять собой сплошную язвенную поверхность. Язвы имеют округлую форму, эритематозный край, их поверхность может быть покрыта желтоватыми псевдомембранами. Эти проявления обычно проходят за 10 дней без рубцевания. На слизистой оболочке головки полового члена, влагалища, на мошонке могут возникать болезненные афты, трансформирующиеся в язвы, морфологически напоминающие язвы в ротовой полости, но обычно более крупные и глубокие. Как правило, язвы половых органов имеют неправильную форму, рецидивируют и оставляют рубцы. Гистопатологическая картина кожных проявлений болезни бехчета может быть представлена васкулитом, экстравазальной реакцией с наличием или отсутствием васкулопатии, и акнеобразованием. Кожная васкулопатия характеризуется лимфоцитарным или гранулематозным васкулитом с наличием или отсутствием тромбозов, некрозов или пристеночных отложений фибрина, а также нейтрофильной сосудистой реакцией, развивающейся в капиллярах, артериях и венах разного калибра.

Нейтрофильная васкулопатия включает лейкоцитокластический васкулит и реакцию, напоминающую синдром свита. Независимо от наличия поражения сосудов развивается экстравазальное воспаление дермы или подкожножировой клетчатки при участии клеток преимущественно нейтрофильного или мононуклеарного ряда. Гранулематоз вегенера. Гранулематоз вегенера — гранулематозно-некротический системный васкулит, ассоциированный с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (анца), поражающий сосуды мелкого и среднего калибра. В стенке артерий и периваскулярном пространстве отмечается гранулематозное воспаление. Различают генерализованную и локализованную формы гранулематоза вегенера. При генерализованной форме гранулематозное воспаление слизистых оболочек носа и его пазух, а также глотки, трахеи приводит к развитию язвенно-некротического процесса, сопровождающегося лихорадкой, тяжёлым поражением лёгких, почек, органа зрения, а также сердца, нервной системы, печени. При генерализованной форме болезни у большинства больных имеются кожная симптоматика, выражающаяся полиморфными сыпями, геморрагиями. При локализованной форме у 50% больных отмечаются высыпания на коже.

Помимо язвенно-некротических поражений центральной части лица и язвенных изменений слизистой оболочки рта, могут наблюдаться поражения кожи, располагающиеся в области дистальных отделов конечностей.

К ранним проявлениям, иногда на месяцы предшествующим другим системным симптомам болезни, относятся папуло-некротические, везикулезные, реже уртикарные, пятнисто-папулёзные или эритематозные высыпания. Могут возникать подкожные узлы и очаги глубоких пиогенных поражений, напоминающие гангренозную пиодермию с язвами без тенденции к заживлению. В терминальном периоде, протекающем с симптомами уремии, развиваются генерализованная эритема, пурпура, экхимозы, везикулы, проявления типа гангренозной пиодермии в области груди, изъязвления слизистой оболочки полости рта, дёсен, некроз альвеолярных отростков, перфорация небной и носовой перегородок. Гистологически обнаруживаются изменения в виде гранулём и некротического васкулита. Гранулёма представляет собой очаг некроза, окруженный инфильтратом, содержащим нейтрофилы, лимфоциты, плазматические клетки, реже эозинофилы; эпителиоидных клеток немного или они отсутствуют; могут встречаться многоядерные гигантские клетки. Некротический васкулит мелких артерий и вен характеризуется экссудативными и пролиферативными изменениями с фибриноидным некрозом их стенок, инфильтрат представлен в основном нейтрофилами с распадающимися ядрами. Деструкция стенок иногда сопровождается тромбозом с образованием острых, нередко разрывающихся аневризм, кровоизлияниями; пролиферация внутренней оболочки сосудов может приводить к облитерации их просвета. Наряду с экстравазальным воспалением и дегенерацией коллагена, при гистологическом исследовании могут наблюдаться явления нейтрофильного капиллярита, лейкоцитокластического васкулита, и васкулита, напоминающего морфологическую картину при узелковом полиартериите. Пациенты с кожным лейкоцитокластическим васкулитом чаще имеют генерализованную форму болезни, а у больных с преобладанием гранулематозного воспаления чаще отмечается поражения почек и лёгких. Дифференциальная диагностика проводится с узелковым полиартериитом, системной красной волчанкой, пурпурой шенлейна–геноха, синдромом стивенса–джонса, гангренозной пиодермией, ретикулосаркомой.

Синдром чёрга–страусс. Синдром чёрга–страусс (аллергический и гранулематозный ангиит) — гранулематозный некротизирующий васкулит, поражающий сосуды мелкого и среднего калибра, сочетающийся с воспалением дыхательных путей, бронхиальной астмой и эозинофилией. Кожные проявления при синдроме чёрга–страусс носят неспецифический характер. У двух третей больных отмечаются те или иные кожные проявления. Чаще других встречаются подкожные узелки на разгибательных поверхностях рук (особенно локтях) и ног. Также бывают: Пальпируемая пурпура;. Макулярная или папуллярная эритематозная сыпь;. Геморрагические высыпания (от петехий до выраженных экхимозов);. Болезненные кожные или подкожные узелки (при биопсии обнаруживают гранулёмы). При морфологическом исследовании кожного биоптата отмечается картина острого лейкоцитокластического васкулита, распространяющегося на гиподермальные сосуды, а также воспалительный инфильтрат богатый эозинофилами с формированием гранулёмы в стенке сосуда или в соединительной ткани. В целом, гистологическая картина напоминает узелковый полиартериит.

Диагностический критерий — обнаружение в биоптате гранулемы чёрга и страусс, характеризующейся участками некробиоза коллагеновых волокон с гистиоцитарной инфильтрацией и разрушенными эозинофилами внутри этой зоны, гранулы которых покрывают фибриллы коллагена. Микроскопический полиангиит. Микроскопический полиангиит — малоиммунный некротизирующий васкулит, при котором не развивается гранулематозный воспалительный процесс и поражаются преимущественно сосуды мелкого калибра. Микроскопический полиангиит относят к васкулитам, ассоциированным с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (анца). Поражение кожи при микроскопическом полиангиите наблюдается довольно часто и патологистологически характеризуется развитием острого пандермального лейкоцитокластического вакулита, отличающегося от такового при гранулематозе вегенера отсутствием экстравазального воспаления. Кожная симптоматика может быть представлена буллёзными, геморрагическими и папулёзными высыпаниями. Наиболее типичны геморрагические высыпания, язвы и некротические узелки. Степень поражения кожи варьирует от единичных элементов до тотального язвенно-некротического процесса. Список рекомендуемой литературы. 1. Fiorentino d.

F. Cutaneous vasculitis. // journal of the american academy of dermatology.

— 2003. — vol. 48. — № 3. — p. 311–40. (pmid: 12637912). 2. Koutkia p. , mylonakis e. , rounds s.

, erickson a. Leucocytoclastic vasculitis: an update for the clinician. // scandinavian journal of rheumatology. — 2001. — vol. 30. — № 6. — p. 315–22.

(pmid: 11846048). Автор: семеновых а. Г. Дата последнего обновления: 15 июня 2007 года. Дата создания документа: 10 июня 2006 года.